Διαιτολόγος Διατροφολόγος Πειραιά Αθηνά Μωραϊτη Χατζηθάνου
Αρχική
Υπηρεσίες
Διαιτολόγος
Διαιτολογικό Γραφείο
Άρθρα
Η Διαιτολόγος απαντά
Λεύκωμα Πελατών
Επικοινωνία
Χρήσιμα Links
Αρχεία
Site Map
Παιδί και Δυσκοιλιότητα
ΠΑΙΔΙ ΚΑΙ ΔΥΣΚΟΙΛΙΟΤΗΤΑ

της Αθηνάς Μωραΐτη Χατζηθάνου,
Κλινική Διαιτολόγος-Διατροφολόγος, M.Sc.

Η δυσκοιλιότητα είναι πρόβλημα που συχνά ταλαιπωρεί  τα παιδιά, προκαλώντας δυσφορία  σε αυτά και άγχος στους γονείς τους.  Επιδημιολογικά στοιχεία δείχνουν πως το 3% των επισκέψεων σε παιδιάτρους και 25% των επισκέψεων σε παιδο-γαστρεντερολόγους οφείλεται σε διαταραχές των κενώσεων.  Μάλιστα, από έρευνα του Πανεπιστημίου Αθηνών, σε σύνολο 2000 παιδιών μεταξύ 3 - 15 ετών, φαίνεται πως το 9% παρουσιάζει δυσκοιλιότητα.

Ο ορισμός της δυσκοιλιότητας αφορά τόσο τη σύσταση όσο και την συχνότητα των κενώσεων. Φυσιολογικά, τα βρέφη που θηλάζουν μπορεί να έχουν από 7 κρεμώδεις κενώσεις την ημέρα έως 1 την εβδομάδα, τα παιδιά ηλικίας 1-2 ετών  1-2 κενώσεις την ημέρα, ενώ περίπου στα 4 χρόνια από 3 κενώσεις την ημέρα έως 3 την εβδομάδα, αποκτούν δηλαδή παρόμοιες συνήθειες με τους ενήλικους.  Έτσι, όταν για τουλάχιστον 12 εβδομάδες (όχι απαραίτητα συνεχόμενες) για τους τελευταίους 12 μήνες παρουσιάζονται λιγότερες από 3 κενώσεις την εβδομάδα (με εξαίρεση ορισμένα βρέφη που θηλάζουν), ή εμφανίζεται πόνος ή αίσθημα ατελούς κένωσης ή απόφραξης, τότε υπάρχει δυσκοιλιότητα.

Οι αιτίες που μπορεί να οδηγήσουν ένα παιδί σε δυσκοιλιότητα είναι πολλές, αλλά τις περισσότερες φορές  δεν οφείλεται σε οργανική βλάβη. Στους πρώτους έξη μήνες της ζωής, η δυσκολία στην αφόδευση προέρχεται συνήθως από ανωριμότητα του μυϊκού συστήματος  και υποχωρεί με την πάροδο του χρόνου. Μετά τους έξη μήνες, κυρίως λόγω της μετάβασης από το μητρικό γάλα στο γάλα πρώτης βρεφικής ηλικίας ή αμέσως μετά την έναρξη των στερεών τροφών, μπορεί να σχηματιστούν σκληρά κόπρανα που προκαλούν πόνο κατά την αφόδευση.  Έτσι, η επώδυνη αφόδευση μπορεί να προκαλέσει αναστολή, κατακράτηση κοπράνων και εκδήλωση δυσκοιλιότητας. Τέλος, στα μεγαλύτερα παιδιά, ο φόβος της τουαλέτας, η επώδυνη αφόδευση,  το ενδιαφέρον για το παιχνίδι, είναι μερικές από τις αιτίες που προκαλούν εκούσια κατακράτηση κοπράνων. Όμως, προβλήματα όπως ο υποθυρεοειδισμός, η κοιλιοκάκη, η κυστική ίνωση, η νόσος Hirschsprung, η λήψη ορισμένων φαρμάκων, κ.α. μπορεί να είναι η αιτία για τη δυσκοιλιότητα και γι΄αυτό πρέπει να συμβουλευόμαστε τον παιδίατρο.

Η θεραπεία αφορά την απομάκρυνση των σκληρών κοπράνων με φάρμακα, υποκλυσμούς ή υπόθετα, την αλλαγή των διαιτητικών συνηθειών, την αύξηση της άσκησης και την εκπαίδευση στην τουαλέτα.

Έτσι, ο εμπλουτισμός της διατροφής με φυτικές ίνες, η επαρκής  λήψη υγρών, η αποφυγή τροφών που επιτείνουν τη δυσκοιλιότητα, όπως η μπανάνα, το ρύζι, σοκολάτες και τυποποιημένα γλυκά, τα αναψυκτικά τύπου cola, μπορούν να βοηθήσουν στη λύση του προβλήματος. Ακόμη, η καθιέρωση τακτικών γευμάτων και ιδιαίτερα του πρωινού είναι πολύ σημαντική, καθώς συνδέονται με το αντανακλαστικό της αφόδευσης.

Ειδικότερα, σε ό,τι αφορά την πρόσληψη  φυτικών ινών για παιδιά μεγαλύτερα των 2 ετών συνιστώνται τόσα γραμμάρια όσα είναι τα έτη του παιδιού + 5 (δηλαδή ένα παιδί 7 χρονών πρέπει να καταναλώνει 7+5=12 γραμμάρια την ημέρα). Όμως, οι φυτικές ίνες θα πρέπει να εισάγονται σταδιακά στη διατροφή του παιδιού, ώστε να αποφεύγονται ο μετεωρισμός και η διάρροια.

Οι φυτικές ίνες βρίσκονται στα περισσότερα φυτικά τρόφιμα. Ωστόσο, δεν έχουν όλα την ίδια περιεκτικότητα, όπως φαίνεται στον πίνακα που ακολουθεί,  ούτε είναι  το ίδιο αποτελεσματικά. Το πιο αποτελεσματικό στην αύξηση του όγκου των κοπράνων είναι το πίτουρο του σιταριού και ακολουθούν τα φρούτα, τα λαχανικά, η βρώμη, το καλαμπόκι και η σόγια.


ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ ΤΡΟΦΙΜΟΥ

Πολύ Χαμηλή Περιεκτικότητα 

(<0,5g)

Χαμηλή Περιεκτικότητα (1g)

Μέτρια Περιεκτικότητα

(2g)

Υψηλή Περιεκτικότητα (3g )

Πολύ Υψηλή Περιεκτικότητα

(>4g )

Ψωμί και Δημητριακά

1 λεπτή φέτα λευκού ψωμιού

½ φλιτζάνι corn-flakes

½ φλιτζάνι λευκά ζυμαρικά λευκά κράκερς

½ φλιτζάνι βρώμη

1 φλιτζάνι ποπ-κορν

1 λεπτή φέτα ψωμί ολικής αλέσεως

½ φλιτζάνι καστανό ρύζι

 ½ φλιτζάνι νιφάδες πρωινού ολικής αλέσεως

 ½ φλιτζάνι All-Bran

Φρούτα

Σουρωμένοι χυμοί φρούτων

καρπούζι

κεράσια

Σταφύλια

½ φλιτζάνι φρούτα σε κομπόστα

1 ροδάκινο

3 βερίκοκα

½ γκρέπ-φρουτ

½ φλιτζάνι φράουλες

¼ φλιτζάνι σταφίδες και άλλα αποξηραμένα φρούτα

1 μήλο

1 πορτοκάλι

 

3 δαμάσκηνα

Λαχανικά

 

½ φλιτζάνι χυμός ντομάτας, μαρούλι, σπανάκι, κουνουπίδι, πράσινα φασολάκια, αγγουράκι

½ φλιτζάνι ντομάτα, λάχανο

½ φλιτζάνι μπρόκολο, καρότα, αρακάς, καλαμπόκι

1 ψημένη πατάτα με τη φλούδα

Όσπρια

 

 

 

 

½ φλιτζάνι φακές

 ½ φλιτζάνι φασόλια

Ξηροί Καρποί

 

 

¼ φλιτζάνι φιστίκια κάσιους

2 κουταλιές της σούπας φυστικοβούτυρο

¼ φλιτζάνι αμύγδαλα

¼ φλιτζάνι φιστίκια

 



Αρχική | Υπηρεσίες | Διαιτολόγος | Διαιτολογικό Γραφείο | Άρθρα | Η Διαιτολόγος απαντά | Λεύκωμα Πελατών | Επικοινωνία | Χρήσιμα Links | Αρχεία | Site Map